Вход

Критиковать легко. А разобраться?

  • Автор Людмила Московченко
Избранное Критиковать легко. А разобраться?
Людмила Московченко, заведующая детской поликлиникой:

Действительно, детская поликлиника в настоящее время вынужденно располагается (и то частично) в приспособленном здании.

Отдельные службы размещены в городской поликлинике, детской больнице.
Нынешнее помещение на улице Калинина по площади в три раза меньше здания на Советской площади: маленькие кабинеты, недостаточное их количество, тесные коридоры. Лестница, ведущая на второй этаж, узкая и крутая... Кабинеты участковых педиатров и врачей-специалистов располагаются только на втором этаже, на первом кабинетов для этих целей просто нет.

Каждый день поликлинику посещают около 500 детей, столько же мам, пап, бабушек, а это уже 1000-1200 человек ежедневно. Они скапливаются в узком коридоре второго этажа — отсюда скученность, теснота, нехватка мест для ожидания приема. Хотя вдоль стен поставлены банкетки для сидения, их все равно мало. Но это не наша вина, а наша беда, которую исправить сейчас не можем.

Медработники и так старались сделать помещение более привлекательным: за свой счет украшали стены коридоров и кабинетов. А что же родители? Они спокойно смотрят, как их любимые чада отковыривают и отрывают эти картинки.

Что уже говорить о бахилах, автомат с которыми стоит на входе. Никто не задумывается, сколько грязи с улицы принесет. А все хотят, чтобы было чисто и аккуратно. Несмотря на работающий на первом этаже гардероб, многие родители не считают нужным оставлять верхнюю одежду, идут одетыми на второй этаж и раскладывают на банкетках и детских пеленальниках. Более того, некоторые считают допустимым заходить в верхней одежде в кабинет врача. Зато к врачам масса претензий и требований.

Что касается больших очередей на прием к педиатрам. Да, сейчас сложилась тяжелая ситуация с кадрами. Из 13 участков на четырех нет постоянных врачей, к тому же врачи нередко сами болеют и уходят в запланированные отпуска. Сегодня работают всего шесть участковых врачей-педиатров, но приемы на всех 13 участках ведутся и вызовы обслуживаются. Никто не задумывался: какими силами? Педиатры-коллеги берут огромную нагрузку на себя — ведут сдвоенные приемы, обслуживают вызовы двух участков.

Хотя существуют официальные нормы нагрузки врача (3 человека в час на приеме и 1,3 человека в час на дому), наши врачи работают с огромной перегрузкой. Вместо положенных девяти человек за три часа они принимают до 30 и более человек — всех, кто пришел на прием. Часто из-за этого задерживаясь, тем самым задерживая прием другого участка. Перейти в другой кабинет нет возможности, так как свободных кабинетов нет.

И это не все — до или после приема врачу в любую погоду предстоит обслужить вызовы, а их вместо положенных четырех обычно до 18-20. Вызовы на дом не всегда обоснованные — по принципу лучше вызову на дом, чем идти в поликлинику: то погода плохая, то прием слишком рано... А врач придет! Обязан прийти! И не важно, сколько у него вызовов. Машина бывает только для дальних вызовов, и то не всегда.

Вот и представьте, в каких условиях работают врачи. К тому же все участковые педиатры предпенсионного и пенсионного возраста. И если они уйдут, работать будет некому. Чтобы улучшить доступность медицинской помощи, на приемах работают заведующие отделениями, а к обслуживанию вызовов привлекаются даже фельдшеры.

В связи с отменой распределения после окончания мединститута молодые врачи на работу много лет в детскую поликлинику не приезжали. В настоящее время свободных врачей-педиатров в городе нет.

Не меньшие проблемы и с узкими специалистами. На имеющееся детское население в городе должно быть два врача-невролога, два ЛОРа, два офтальмолога. Вместо этого ведет прием только один детский невропатолог; ЛОР-врач и окулист — совместители, работают на 0,25 и 0,5 ставки соответственно. Именно поэтому имеются сложности с записью к этим специалистам. Но ведь они не могут объять необъятное. Хотя тоже работают с огромной перегрузкой. Врачи и сами мечтают трудиться по нормативам и в более благоприятной обстановке. Работая в таких условиях, врачи заслуживают благодарности и уважения, а вместо этого часто вынуждены выслушивать жалобы и недовольство.

Если кто-то не может понять наших проблем и не готов потерпеть существующие неудобства, имеют возможность обращаться в платные центры, где таких проблем нет. К сожалению, исправить нынешнюю ситуацию к лучшему собственными силами не представляется возможным.

Скоро будет построена новая детская поликлиника (очень на это надеемся), но кто в ней будет работать? В настоящее время укомплектованность врачебными кадрами по детской поликлинике (участковые педиатры, врачи детских образовательных учреждений, врачи-специалисты) составляет 32%. Средний возраст работающих врачей — 54 года, а смены нет. Так же остро стоит вопрос с кадрами и в городской поликлинике. Эту проблему надо решать незамедлительно.

Местным и региональным властям следует продумать, как привлечь врачебные кадры. Для этого необходимо изыскивать все возможные средства для строительства дешевого, малоэтажного жилья (эконом-класса) для бюджетников. Или же разрабатывать программы с привлечением региональных и федеральных средств для обеспечения молодых специалистов сертификатами на покупку жилья или выделения средств на его съем. Ведь от кадров зависит состояние медицинского обслуживания, а это касается здоровья каждого жителя нашего города.

Контекст: Как я побывала в детской поликлинике